淄博万杰质子|警惕！儿童颅内“杀手”——髓母细胞瘤大揭秘

在儿童恶性肿瘤的「黑名单」中，髓母细胞瘤位列小儿脑瘤发病率第二位，堪称「隐形杀手」。

它偏爱 5 - 15 岁的儿童，以极具侵袭性的生长方式威胁着孩子们的生命。

今天，我们将从 “是什么、为什么危险、如何早发现、怎么治疗” 四个维度，为家长们敲响警钟，尤其深入探讨质子治疗在对抗这一疾病中的关键作用。

髓母细胞瘤起源于小脑蚓部或第四脑室顶部的原始神经外胚层细胞，是一种恶性程度极高的胚胎性肿瘤。其可怕之处在于

  ❶ 生长位置险要：紧贴脑干和小脑，掌管着人体平衡、运动协调和呼吸心跳等核心功能，肿瘤稍有压迫即可导致严重神经功能障碍。

  ❷ 转移速度快：约 30% 的患儿初诊时已发生脑脊液播散转移，癌细胞随脑脊液扩散至脊髓甚至大脑，增加治疗难度。

  ❸ 伪装高手：早期症状与感冒、肠胃不适高度相似，极易被忽视，从出现头痛到确诊平均延误 2 - 3 个月。

「反常信号」

1颅内压增高三联征

晨起头痛呕吐：清晨醒来剧烈头痛，伴随喷射性呕吐（与进食无关），呕吐后头痛暂时缓解

步态不稳：走路摇晃、易摔倒，如同「喝醉酒」，系小脑受压迫影响平衡功能头围异常增大（婴幼儿）：囟门未闭合的宝宝出现头围快速增长、头皮静脉怒张

2其他警示信号

视力模糊、复视（肿瘤压迫视神经通路）

反应迟钝、注意力不集中（颅内高压影响脑功能）

强迫头位（患儿为缓解头痛，常保持低头或侧头姿势）

「谈癌色变」到「精准打击」

手第一时间拆除「炸弹」

通过显微外科手术尽可能全切肿瘤，保留正常神经组织。近年来神经导航、术中 MRI 等技术让全切率从60%提升至 80%以上。

但由于肿瘤位置特殊，手术往往难以完全清除癌细胞，此时后续治疗尤为关键。

质子治疗 —— 精准狙击癌细胞的「定向导弹」

术后需行全脑全脊髓放疗（CSI），尤其是高危组患儿。

传统放疗在杀灭癌细胞的同时，会对周围正常脑组织造成较大损伤，可能影响儿童智力发育和生长激素分泌。

而质子治疗凭借独特的「布拉格峰」特性，能够在到达肿瘤部位前释放较少能量，在肿瘤处集中释放高能量，精准打击癌细胞，将对正常脑组织的辐射剂量降低 50%以上 。

这一特性，让质子治疗成为学龄期儿童髓母细胞瘤放疗的优选方案，既能有效控制肿瘤，又能减少对儿童生长发育和认知功能的不良影响。

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