1、什么是“质子治疗”？
质子治疗，是世界上先进、精确、尖端且适用于多种肿瘤的有效放疗手段。质子治疗也被称为“质子束治疗”、“质子刀”，与我们听说过的“伽玛刀”、“光子刀”一样，这并不是真正意义上的“刀”，实则为一种放疗的形式。

放射治疗的发展史已经有一个多世纪，截止到目前，放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗手段。据世界卫生组织（WHO）统计，大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要放射治疗的参与。传统放疗的主要技术是直线加速器的光子放疗，利用高能X线或Γ射线等来治疗肿瘤的技术。近20年来，国际医学界发现并应用了一种全新的放射治疗技术，称为粒子放疗。实验研究和临床治疗证明，粒子放疗的疗效明显优于光子放疗，放疗的毒性和不良反应明显低于光子放疗。

一、质子治疗原理
  据统计，目前肿瘤总体5年控制率在45%；55%治疗失败的病人中，18%是由于局部肿瘤失控造成的。放射治疗作为一种局部治疗手段，可以通过提高肿瘤剂量来提高局部肿瘤控制率，进而提高肿瘤总体5年生存率。然而由于肿瘤周围正常组织的限制，肿瘤剂量无法有效提高，因为肿瘤周围正常组织（如脑、脑干、腮腺、颞颌关节、脊髓、气管、肾脏、膀胱和直肠等）的超量照射会引起早期和/或晚期副反应，产生一定的近期和/或远期并发症和后遗症。这不但严重影响患者生存质量，也使患者不得不付出昂贵医疗费用治疗这些并发症。有时为了使肿瘤周围正常器官和组织的受照射量不超过其所允许耐受剂量，不得不降低肿瘤照射剂量，致使肿瘤局部控制率降低。

参与单位：
     淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心、中国航天员中心、中国原子能院 、中国辐射防护研究院 、中国科学院空间中心、四川大学

淄博万杰肿瘤医院是由山东省卫生厅批准设立的非营利性三级肿瘤专科医院，以无创、微创高科技手段治疗全身肿瘤和影像检查诊断为特色。

疾病介绍
神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤，绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处，少数肿瘤可部分发生在椎间孔内，使肿瘤呈哑铃状生长。病理上良性占多数，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤，恶性的有恶性神经鞘瘤(神经性肉瘤)、节神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤。较少见的有从副神经节发生的良、恶性嗜铬细胞瘤，能分泌肾上腺素，临床上呈波动较大的高血压。肿瘤好发于青、中年，儿童多见于节细胞神经瘤和节神经母细胞瘤。多发的神经纤维瘤，除纵隔外，可见于其他神经，同时伴有多发皮肤结节、紫斑及骨改变，称为神经纤维瘤病。

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（extra-nodal natural killer/T-cell lymphoma，nasal type，ENKTCL）在中国占非霍奇金淋巴瘤的17%。好发于上呼吸消化道，如鼻腔、鼻咽、口咽等部位，也可累及结外远处部位，如皮肤、胃肠道、肾上腺等。肿瘤经常侵犯鼻腔鼻窦、面部皮肤和眼眶等组织，然后形成广泛的中线病变破坏，该病曾称“中线致死性肉芽肿”。发病最常见的症状是鼻塞和血性鼻漏，面颊或眼眶肿胀、喉咙痛和声音嘶哑，这些与耳鼻喉科疾病症状类似，易被误诊为鼻炎或上呼吸道感染。此外，可伴有持续发烧和体重减轻等全身症状。该病发病年龄在40~50岁之间，好发于男性群体，男女比例为（2～4）:1。60岁以上患者不多见（18%~35%）。

儿童肿瘤需要的照射剂量相对较低，但照射的体积相对较大，很多患者被切除的肿瘤周围的大范围组织都需要接受放疗，尤其是髓母细胞瘤全颅全脊髓的放疗。但是常规放射线治疗在人体浅表处剂量高，具有穿透人体的特点，照射面积广，因此它对健康组织的辐射也是一个致癌原。而且儿童及青少年的生长发育快，预期寿命长，儿童肿瘤患者比成人对辐射诱发肿瘤更易感，极易发生放疗损伤及第二原发癌。

疾病介绍
前列腺肉瘤(sarcomaofprostate)临床少见，包括横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、梭形细胞肉瘤、脂肪肉瘤、神经源性肉瘤、淋巴肉瘤、黏液肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等，其中以横纹肌肉瘤多见。

当前儿童肿瘤的发病率越来越高，国内儿童肿瘤患者的绝对数量也明显增加。儿童肿瘤属于交叉学科，所以对治疗与医疗技术的要求更高。

疾病介绍
脊索瘤起源于原始脊索的残余，其特征是生长缓慢和局部侵袭性，在成人中比儿童更为常见，大多数诊断发生在40至60岁之间。脊索瘤常发生在颅底区(35%)、骶尾骨区(50%)和椎体区(15%)[the skull base region (35%), the sacrococcygeal region (50%), and the vertebrae region (15%) ]。

血管外皮细胞瘤是一种罕见的恶性间质肿瘤（WHO III 级），在中枢神经系统更为少见。当发生在颅内时多见于幕上、矢状窦旁，因此易出现局部复发和颅外转移。颅外转移常见于骨骼、肝和肺。

髓母细胞瘤是颅内恶性程度最高的胶质瘤，主要发生在14岁以下的儿童，少数见于20岁以上者。由于其生长极其迅速、手术不易全部切除、肿瘤细胞有沿脑脊液产生播散性种植的倾向等因素，被称为儿童健康的“超级杀手”。孩子的父母，千万不要忽略孩子头疼、头晕等症状，发现问题要及时就医。

疾病介绍
脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。年发病率约为3-8人/10万人口。如同其他肿瘤（疾病）一样，胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致的。一些已知的遗传疾病，例如神经纤维瘤病（I型）以及结核性硬化疾病等，为脑胶质瘤的遗传易感因素。

来自内蒙古张大娘23年九月初无明显诱因出现腹部疼痛。但只是隐隐做痛，其他并没有什么症状。起初并未在意，但从某天开始吃不下饭，没有食欲，然而张大娘15年前曾患有“甲状腺癌、弥漫大b细胞淋巴瘤”经治疗虽已根治，但痛苦的癌症经历，让张大娘格外爱惜着自己生命。

该如何辨别肿瘤的良恶性？很多人都有这样的疑惑明明都是肿瘤为什么有的报告上是良性有的却是恶性看到总会咯噔一下是不是恶性就没救了？究竟怎么区分肿瘤的良与恶？什么是肿瘤？肿瘤是肿块吗？肿瘤（tumor）是机体在各种致癌因素作用下，细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。广义上的肿瘤包括实体瘤和血液病，但通常所说的肿瘤指的是实体瘤。即便是实体瘤，也不是所有的肿瘤都表现为肿块，有些肿瘤可能呈现浸润性生长，特别是空腔脏器的肿瘤更容易表现为溃疡的形态。性和恶性肿瘤有哪些差异性特征

脊索瘤是脊索的残余，起源于骨骼，可发生在沿颅脊轴的任何地方。约32%的脊索瘤发生在颅内，32.8%发生在脊柱，29.2%发生在骶骨。因为罕见的患病率和涉及颅脊轴内任何区域的趋势，脊索瘤是一种诊断挑战。随着它们的发展，它们会造成局部破坏，从而导致神经功能缺损。

好发部位
腺样囊性癌曾用名圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌，好发于涎腺，占涎腺肿瘤的5%~10%，在涎腺恶性肿瘤中占24%，以发生在腭腺者常见。大涎腺虽然较少，但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤。在腮腺肿瘤中仅占2%～3%。男女发病率无大差异，或女性稍多。最多见的年龄是40～60岁。

星形细胞瘤是一种神经胶质瘤。星形细胞瘤是儿童非常常见的神经胶质瘤类型。它可以在中枢神经系统（大脑和脊髓）的任何地方形成。儿童恶性肿瘤患者，这是个游离于大众视野外的群体，在一般人印象中，第一反应就是这么小的孩子怎么会得癌症，特别是实体恶性肿瘤患者，更是没有儿童白血病患者曝光率高，但是事实是我国儿童肿瘤发病率一直在上升。

疾病介绍
脑转移瘤系脑肿瘤的一种， 均为继发性恶性肿瘤。主要来自肺部、乳腺的癌瘤;此外，消化道、肝、胰、子宫、卵巢、甲状腺、肾上腺、前列腺、肾、骨骼等恶性肿瘤及肉瘤等均可转移至脑。多发生在大脑半球的顶枕叶区。肿瘤可为单发，也可为多发，发展快、病程短。临床表现主要为脑组织的定位症状及邻近组织受侵及与压迫症状;同时有原发灶及全身恶病质表现。